疣状胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,病因不明,可能与多种因素有关,症状无特异性,诊断依靠胃镜及胃黏膜活检,治疗主要包括根除幽门螺杆菌感染、抑酸或抗酸治疗、胃黏膜保护剂、对症治疗及手术治疗,部分患者有癌变风险,需定期复查胃镜。
疣状胃炎又称慢性隆起性胃炎,是一种特殊类型的慢性胃炎。其病变特征为胃黏膜出现多个疣状、天鹅绒样或丘疹样隆起,中心凹陷,通常伴有糜烂。
疣状胃炎的病因尚不明确,可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、饮酒、应激、高盐饮食等因素有关。此外,遗传因素、胃十二指肠运动异常也可能参与了疣状胃炎的发生。
疣状胃炎的症状无特异性,部分患者可无任何症状,有症状者主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。少数患者可出现消化道出血,表现为呕血或黑便。
疣状胃炎的诊断主要依靠胃镜及胃黏膜活检。胃镜下可见胃黏膜多发性疣状隆起,中心凹陷,表面可有糜烂。胃黏膜活检可明确病变的性质和严重程度。
对于疣状胃炎的治疗,主要包括以下几个方面:
1.根除幽门螺杆菌感染:如有幽门螺杆菌感染,应予以根除治疗。
2.抑酸或抗酸治疗:适用于有症状的患者,可缓解症状。
3.胃黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可保护胃黏膜。
4.对症治疗:如腹胀、嗳气明显者,可使用促胃肠动力药;有消化不良者,可使用助消化药。
5.手术治疗:对于疣状胃炎并发消化道出血、溃疡、穿孔等并发症,或经药物治疗无效者,可考虑手术治疗。
需要注意的是,疣状胃炎有一定的癌变风险,尤其是伴有肠上皮化生和不典型增生者。因此,患者应定期复查胃镜,以便及时发现癌变并进行治疗。
此外,对于疣状胃炎患者,日常生活中应注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,避免饮酒和吸烟。保持良好的心态,避免长期精神紧张和焦虑。