乳腺癌主要分为以下几种类型:
1.非浸润性癌:
导管内癌:癌细胞局限于导管内,未突破管壁基底膜。
小叶原位癌:癌细胞局限于小叶内,未突破末梢乳管或腺泡基底膜。
乳头湿疹样乳腺癌:又称Paget病,较少见,多发生在乳晕区,一般为单侧,早期表现为乳头、乳晕的皮肤瘙痒、灼痛,继而出现乳头和乳晕的皮肤变糙、糜烂,如湿疹样,进而形成溃疡,有时还可伴有乳头溢液。
2.早期浸润性癌:
早期浸润性导管癌:癌细胞突破管壁基底膜,开始向间质浸润,但浸润范围不超过基底膜下5毫米。
早期浸润性小叶癌:癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜,开始向间质浸润,但浸润范围不超过小叶范围的一半。
3.浸润性特殊癌:
乳头状癌:发生于乳腺导管上皮,癌细胞排列呈乳头状。
髓样癌:癌细胞体积较大,呈实性巢片状,异型性明显,核分裂象多见,间质内无或少有纤维组织增生。
小管癌:主要由小管组成,癌细胞排列成小管状或腺样结构。
腺样囊性癌:癌细胞排列成腺样或囊性结构。
黏液腺癌:癌细胞分泌大量黏液,间质内有大量黏液湖。
大汗腺样癌:癌细胞体积大,胞质丰富嗜酸,核仁明显,排列呈实体巢片状。
鳞状细胞癌:癌细胞呈巢状或条索状排列,细胞角化。
乳头派杰病:又称湿疹样乳腺癌,发生于乳头、乳晕区,表皮内有散在的Paget细胞,常伴有乳腺内导管内癌或浸润性癌。
4.浸润性非特殊癌:
浸润性导管癌:最多见,占乳腺癌的50%~80%。癌细胞排列成条索状或巢状,间质纤维组织增生,常伴有淋巴细胞浸润。
浸润性小叶癌:占乳腺癌的15%~20%。癌细胞排列成单行或条索状,围绕导管浸润生长,间质纤维组织增生不明显。
其他:如髓样癌、小管癌、腺样囊性癌等。
以上是乳腺癌的常见类型,不同类型的乳腺癌治疗方法和预后可能有所不同。诊断乳腺癌需要结合临床表现、影像学检查和病理检查等综合判断。治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等,治疗方案应根据患者的具体情况制定。