根据导致甲减的原因，可将其分为四类：原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征和其他原因。其中，自身免疫性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等可导致原发性甲减，垂体瘤、下丘脑肿瘤等可引起中枢性甲减，而药物、碘缺乏、先天性甲状腺发育不良等也可能导致甲减。孕妇和老年人是甲减的高危人群，应定期进行甲状腺功能检查。
根据导致甲减的原因，可以将甲减分为以下四类：
1.原发性甲减：
由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%左右。
常见原因有自身免疫损伤、甲状腺手术、放射性碘治疗等。
自身免疫性甲状腺炎、桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺疾病，可导致原发性甲减。
2.中枢性甲减：
是由于下丘脑或垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素（TRH）或促甲状腺激素（TSH）产生和分泌减少所致。
常见原因有垂体瘤、下丘脑肿瘤、产后大出血等。
3.甲状腺激素抵抗综合征：
由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。
这种情况比较罕见，通常是由于基因突变导致甲状腺激素受体功能异常所致。
4.其他原因：
药物：锂盐、抗抑郁药、含碘造影剂等。
碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏时可导致甲状腺激素合成不足，引起甲减。
先天性甲状腺发育不良：胎儿期甲状腺发育异常，可导致甲状腺激素合成不足，引起甲减。
总之，甲减的原因较为复杂，需要根据具体情况进行诊断和治疗。对于原发性甲减，通常需要终身服用甲状腺激素替代治疗；对于中枢性甲减，需要针对病因进行治疗；对于其他原因引起的甲减，需要去除病因或进行相应的治疗。如果怀疑有甲减，应及时就医，进行相关检查和治疗。
特殊人群中，孕妇和老年人是甲减的高危人群。孕妇甲减可能会影响胎儿的智力发育，增加早产、流产、妊娠期高血压等风险。老年人甲减症状常不典型，容易漏诊和误诊。因此，孕妇和老年人应定期进行甲状腺功能检查，以便早发现、早治疗。
