如何治疗左心衰？

心衰患者的病因有很多，常见的分型是缺血性心衰和非缺血性心衰。对于缺血性心衰患者，首先应该明确冠状动脉诊断的情况，了解心肌损伤、心衰的情况采取治疗。如果患者是由心肌缺血诱发的心衰，可以考虑抗缺血治疗，包括药物、支架、冠脉搭桥等。医生会根据患者的病情，在明确患

心衰最重要的临床表现，就是呼吸困难，跟劳力、活动密切相关，比如平时你可能上3层楼、5层楼是没有问题的，突然有一天上1层、2层，就觉得呼吸困难，这就有可能是得了心衰。心衰典型的症状就是不能平卧，平卧后气短，坐起后气短就明显缓解，是跟体位密切相关的。另外心衰的症状

心衰患者一般来讲，5年的生存期就是50%，随着人们对心力衰竭认识的不断深入，新的药物不断开发出来，心力衰竭患者的预后得到很大的改善。有一个综合的原则，轻症心衰的患者预后是好的，重症心衰的患者预后是差的，比如Ⅳ级心衰，不能平卧，即使躺在床上仍然有症状的患者，1年

晚期心衰的患者，还是要到医院来综合干预，护理由专科护士来进行。对于生活可以自理的患者来讲，进行体重的自我监控、自我管理是非常重要的，对于心衰稳定的患者，每天清晨起床之后，排完大小便，在饭前称体重，每天在同一时刻记录体重。监测体重的变化，避免体重出现短期大幅

心衰在早期可防可治，而到疾病晚期，治疗程度、逆转程度可能性就非常低。对于心衰高危人群，比如有高血压、糖尿病、高血脂者，应该是早防早治。另外，对于有心脏病家族史患者来说，主张积极前往医院定期检查，找专科医生咨询，积极控制高危因素。对于已经发生心衰患者，只要发

心衰可分为药物治疗、器械治疗，药物治疗即使用利尿剂、金三角、ACEI、受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂进行治疗，典型代表药物为缬沙坦沙库巴曲。另外心衰有创的治疗措施为节律性治疗，也叫心脏再同步化治疗。心衰患者心脏收缩不能同步时，可以通过植入三腔起搏器，使心衰患者心

心衰的预后，总体而言很差。通常认为心衰5年生存期有50%，但是随着人们对心衰认识的不断深入，不断开发出新药物，心衰预后也在不断改善。心衰患者早期发现、早期干预，密切跟大夫配合，进行有效监控，做到最大的依从性，很多早期心衰患者，不仅可以治愈，预期寿命可以得到明显

对于有可能发生心衰的高危人群，应该及时的控制高危因素，避免心衰的发生。而对于心衰已经发生的患者，应该积极进行治疗。心衰的有效控制手段，比如利尿剂、ACEI、受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂，通过进行综合的标准化管控，大部分心衰患完全可以治愈的。当心衰完全管控，心脏

慢性心衰的诱因有很多，常见的是心脏疾病、贫血、甲状腺功能亢进、过度的心脏负荷加重、突发的瓣膜反流、患者不依从医嘱、突然停药等。慢性心衰的患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累。还要保持心情舒畅，避免情绪起伏较大。

我们都知道人是有心脏储备的，心衰患者有了心衰，不等于心功能储备就耗竭，只是心功能储备明显减少，通过标准化的药物治疗，患者的心功能会有明显的恢复。心衰患者能不能怀孕?还是要考虑综合情况，看看她心功能的储备怎么样，应该在怀孕之前去找专科医生，对自己的综合情况作