甲状腺癌术后淋巴肿大可能是手术区域正常反应、感染或其他原因，不一定是复发，需就医检查确定。
甲状腺癌术后淋巴肿大不一定是复发，可能有以下原因。
手术区域的正常反应：手术过程中，淋巴结被清扫，术后局部组织会发生炎症反应，导致淋巴肿大。这种情况通常会在术后数周或数月内逐渐消退。
感染：手术后，身体免疫力下降，容易发生感染，如细菌、病毒或结核菌感染，也会导致淋巴结肿大。感染通常伴有发热、疼痛等症状。
其他原因：桥本甲状腺炎、自身免疫性疾病等也可能引起颈部淋巴结肿大。
肿瘤复发或转移：虽然甲状腺癌术后复发或转移是导致淋巴结肿大的一个重要原因，但并不是唯一的原因。其他因素也需要被考虑。
需要注意的是，对于甲状腺癌术后的患者，定期复查非常重要。如果发现颈部有肿块或淋巴结肿大，应及时就医，进行详细的检查，如超声、CT、甲状腺功能检查等，以确定肿大的原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于甲状腺癌术后的患者，建议遵循医生的建议进行定期复查，包括颈部超声、甲状腺功能等检查。如果有任何异常，应及时就医，以便早期发现和处理问题。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、避免过度劳累等，也有助于提高身体免疫力，预防疾病的发生。
