新生儿肺炎有吸入性肺炎和感染性肺炎两种类型,吸入性肺炎多有宫内窘迫或产时窒息史,感染性肺炎则多在出生后5~10天发病。
新生儿肺炎是新生儿期的常见病,是新生儿死亡的重要原因之一。根据肺炎的症状和表现,可分为以下几种类型:
1.吸入性肺炎:
羊水吸入肺炎:多有宫内窘迫或产时窒息史,复苏后出现呼吸急促或呼吸困难,伴呻吟、青紫。轻者或一度缺氧者,症状多在12小时内消失。
胎粪吸入性肺炎:多有宫内窘迫或产时窒息史,患儿复苏后出现呼吸急促、呻吟、青紫,常伴有鼻翼扇动、三凹征。严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭。
乳汁吸入性肺炎:常有喂奶后呛咳、呕吐、气促、青紫等,严重者可出现呼吸衰竭。
2.感染性肺炎:
产前感染性肺炎:多在出生后24小时内发病,常为败血症的一部分,体温不稳定,反应差,哭声轻,呛奶,口吐白沫,呼吸急促或不规则,青紫,肺部体征常不明显。
产时感染性肺炎:多在出生后3~5天发病,常有发热、咳嗽、气促、呻吟、鼻翼扇动、三凹征,肺部可闻及湿啰音。
产后感染性肺炎:多发生在出生后5~10天,起病较缓慢,主要表现为反应差、哭声低、拒乳、体温不升或发热、咳嗽、气促、呼吸不规则,肺部可闻及湿啰音。
需要注意的是,新生儿肺炎的症状和表现可能不典型,尤其是早产儿和体弱儿,可能仅表现为吃奶差、哭声弱、呼吸急促等,容易被忽视。因此,对于新生儿,如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,母亲在孕期和分娩过程中应注意预防感染,以减少新生儿肺炎的发生。