肝实质增粗在临床上又指肝实质回声增粗，一般是否需要治疗与病因有关，比如脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化等。
脂肪肝患者经过影像学检查可发现存在肝实质回声增粗的情况，若没出现身体异样的情况，通常不需要给予特殊的治疗，可在日常生活中合理控制饮食，避免大油大荤食物，如红烧肉、羊油、猪蹄、鸡汤等，勿食用含糖量高的饮品，如果汁、蛋糕、糖果等，合理健身运动，控制体脂肪，禁止喝酒，有助于病情的恢复。若病情严重，应在医生的指导下给予奥利司他、二甲双胍等药物控制体脂和血糖，若有肝损伤的情况，则需要遵医嘱给予多磷脂酰胆碱、双环醇、甘草酸制剂等药物进行保肝。
慢性肝炎者也可出现肝实质回声增粗的情况，一般需要积极进行治疗，比如在医生的指导下保肝药物，如，甘草酸类制剂，水飞蓟素类制剂、五味子类制剂等。若是慢性乙肝以及慢性丙肝的患者，可以给予干扰素抗病毒治疗，如普通干扰素、聚乙二醇化干扰素等。若是乙型肝炎，需要给予核苷类药物进行抗病毒治疗，如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等。
肝硬化患者经过检查会发现肝实质回声增粗，此时需要积极进行治疗，若有肝硬化伴有腹水的情况，一般主张卧床休息，可遵医嘱予螺内酯联合呋塞米，来减少腹水的量。若治疗代偿期乙肝肝硬化，可以给予恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗，治疗代偿期或失代偿期丙肝患者可以选用索磷布韦、达卡他韦等药物来治疗。
