46岁不来月经可能是正常绝经，也可能是疾病导致，需就医检查确定原因，医生会根据具体情况进行治疗或提供建议。
46岁不来月经可能是正常的生理现象，但也可能是某些健康问题的表现。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常的生理现象：在45岁至55岁之间，女性的卵巢功能逐渐衰退，月经可能会变得不规律，最终停经。这是更年期的正常过渡阶段，通常不需要特殊治疗。
2.其他健康问题：
多囊卵巢综合征（PCOS）：这是一种常见的内分泌紊乱疾病，可能导致月经不规律、闭经、多毛、痤疮等症状。
高泌乳素血症：泌乳素水平升高可能抑制卵巢功能，导致闭经或月经稀少。
卵巢早衰：指卵巢提前停止功能，导致过早绝经。
其他因素：子宫内膜异位症、甲状腺功能减退、压力、过度运动、体重变化等也可能影响月经。
3.就医检查：如果46岁不来月经且伴有其他症状，如潮热、盗汗、情绪波动、骨质疏松等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和实验室检查，以确定具体原因。
检查项目可能包括：激素水平测定、盆腔超声、甲状腺功能检查等。
治疗方法将根据具体病因而定。例如，多囊卵巢综合征可能需要药物治疗来调节激素水平；高泌乳素血症可能需要药物降低泌乳素水平；卵巢早衰可能需要激素替代治疗。
此外，以下是一些建议：
1.保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、减少压力、规律作息等有助于维持身体健康和月经规律。
2.注意体重：过重或过轻都可能影响月经。保持健康的体重对于月经正常很重要。
3.定期体检：即使月经正常，也应定期进行妇科检查，以及时发现和处理任何潜在的健康问题。
4.关注更年期症状：如果进入更年期，了解和应对更年期症状，如潮热、盗汗等，可以提高生活质量。
需要注意的是，每个人的身体状况和反应都不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。如果对月经问题有任何疑虑或担忧，应及时咨询专业医生。
