子宫肌瘤45mm是否需要手术，应综合考虑患者年龄、症状、生育需求等因素，一般可采取定期复查、手术治疗等方式，具体治疗方案应在医生指导下制定。
子宫肌瘤45mm是否需要手术，不能一概而论，需要综合考虑患者的年龄、症状、生育需求等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.肌瘤导致月经过多、经期延长，引起贫血或其他不适症状。
2.肌瘤体积较大（超过10cm），或短期内生长迅速，怀疑有恶变可能。
3.肌瘤引起腹痛、性交痛、尿频、尿急等不适症状，影响生活质量。
4.有生育需求，但肌瘤可能影响受孕或导致流产、早产等。
对于没有症状、肌瘤体积较小、接近绝经年龄或没有生育需求的患者，可以定期复查，密切观察肌瘤的变化情况。
需要注意的是，手术治疗子宫肌瘤有多种方法，如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。此外，子宫肌瘤的治疗还可能包括药物治疗、介入治疗等，具体治疗方案应在医生的指导下制定。
总之，子宫肌瘤45mm是否需要手术，应根据患者的个体情况进行综合评估。患者应与医生充分沟通，了解治疗的利弊，权衡利弊后做出决策。如果对子宫肌瘤的治疗有疑问，建议咨询专业的妇科医生。
