急性肾盂肾炎不能自愈，需要及时就医，采取规范的治疗。
急性肾盂肾炎能否自愈，取决于多种因素，一般不能自愈，需要及时就医，采取规范的治疗。
急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的急性感染性疾病，主要由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。大多数急性肾盂肾炎患者经及时、规范的治疗后可以痊愈，但如果治疗不及时或不彻底，可能会转为慢性肾盂肾炎，甚至发展为肾衰竭。
以下是急性肾盂肾炎不能自愈的原因：
感染未能控制：急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的，如果感染未能得到及时控制，细菌会在肾脏内繁殖，导致炎症加重，甚至引起肾盂肾炎的并发症，如肾乳头坏死、肾周围脓肿等。
免疫功能低下：如果患者本身患有免疫缺陷性疾病、糖尿病、艾滋病等，或者正在使用免疫抑制剂等药物，会导致免疫功能低下，难以清除病原体，从而使感染难以自愈。
尿路梗阻：尿路梗阻是导致急性肾盂肾炎发生的重要原因之一，如输尿管结石、前列腺增生等，会导致尿液排泄不畅，细菌在肾盂内滋生繁殖，从而加重炎症。如果尿路梗阻不及时解除，急性肾盂肾炎难以自愈。
其他因素：如果患者存在营养不良、过度劳累、长期憋尿等情况，也会影响身体的免疫力和抵抗力，使急性肾盂肾炎难以自愈。
总之，急性肾盂肾炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。因此，如果出现尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状，应及时就医，进行尿常规、血常规、尿培养等检查，明确诊断后，在医生的指导下进行规范的治疗。同时，患者应注意休息，多喝水，勤排尿，保持会阴部清洁，避免憋尿等。
