什么是营养性维生素D缺乏性佝偻病

卢成瑜 2025-10-19 05:35:10 3

营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱引起的骨骼病变,多见于3个月至2岁婴幼儿,预防关键在于早期补充维生素D。

营养性维生素D缺乏性佝偻病是一种由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,从而引起的以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,多见于3个月至2岁的婴幼儿。以下是关于营养性维生素D缺乏性佝偻病的一些重要信息:

1.维生素D的来源:

皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后转变为胆骨化醇,是内源性维生素D的主要来源。

从食物中摄取的维生素D含量较少,如鱼肝油、蛋黄、乳制品等。

2.维生素D的作用:

促进钙、磷的吸收和利用,有助于骨骼的生长和发育。

维持血钙、血磷的稳定,防止发生低钙血症和佝偻病。

3.病因:

日照不足:由于冬季日照时间短、户外活动少,导致皮肤合成的维生素D减少。

摄入不足:天然食物中含维生素D较少,如乳类、蛋黄、肉类等摄入不足。

生长发育迅速:婴儿期、青春期的生长发育速度较快,对维生素D的需求量增加。

疾病因素:胃肠道或肝胆疾病影响维生素D的吸收。

4.临床表现:

初期:多见于6个月以内的婴儿,主要表现为神经兴奋性增高,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭等。

活动期:除上述症状外,患儿出现骨骼改变,如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。

恢复期:经过治疗和日照,患儿症状逐渐减轻或消失。

后遗症期:多见于2岁以后的患儿,主要表现为不同程度的骨骼畸形。

5.诊断:

血清25-(OH)D3水平是诊断佝偻病的金标准。

骨骼X线检查有助于判断佝偻病的严重程度。

其他检查:如碱性磷酸酶、血钙、磷等。

6.治疗:

补充维生素D:口服法是常用的方法,一般剂量为每日400-800IU,治疗1个月后改为预防量,即每日400IU。

增加日照:适当的户外活动,让皮肤暴露于阳光下,但要避免阳光直射,注意保护眼睛。

补充钙剂:酌情补充钙剂,以满足生长发育的需要。

矫形治疗:对于严重的骨骼畸形,可在佝偻病治愈后进行矫形治疗。

7.预防:

孕妇和乳母应多晒太阳,多吃富含维生素D的食物。

婴儿出生后应及时补充维生素D,早产儿、低体重儿应在出生后2周开始补充,每日800IU,3个月后改为预防量。

婴幼儿应保证充足的户外活动,冬季也要注意晒太阳。

合理添加辅食,保证营养均衡。

总之,营养性维生素D缺乏性佝偻病是一种可防可治的疾病,关键在于早期诊断和治疗。家长应关注孩子的生长发育情况,及时补充维生素D和钙剂,多晒太阳,预防佝偻病的发生。如果孩子出现可疑症状,应及时就医,以便早诊断、早治疗。

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