牙龈肿了可能由多种原因引起，如牙龈炎和牙周炎、口腔卫生不良、细菌感染、内分泌失调、药物副作用、系统性疾病、损伤、过敏反应、其他因素等。保持良好的口腔卫生、控制菌斑和牙结石、避免刺激因素、调整饮食、就医治疗等措施有助于缓解症状。对于特定人群和长期不愈的情况，需要特别关注和进一步检查。
牙龈肿了可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.牙龈炎和牙周炎：这是最常见的原因之一。牙龈炎是牙龈组织的炎症，通常由牙菌斑和牙结石引起。牙周炎则是更严重的牙龈疾病，会导致牙槽骨吸收和牙齿松动。
2.口腔卫生不良：不及时刷牙、使用牙签或牙线不当、刷牙过度或使用硬毛牙刷等，都可能导致牙菌斑和牙结石的积累，进而引发牙龈炎症。
3.细菌感染：口腔中的细菌可以引起牙龈感染，如牙龈卟啉单胞菌、放线共生放线杆菌等。
4.内分泌失调：某些内分泌疾病，如青春期、妊娠期或更年期，可能导致激素水平变化，从而引起牙龈肿胀。
5.药物副作用：某些药物，如抗高血压药、抗抑郁药等，可能导致牙龈肿胀。
6.系统性疾病：某些系统性疾病，如白血病、贫血、糖尿病等，可能影响牙龈健康。
7.损伤：刷牙时过度用力、咬硬物或意外损伤牙龈，都可能导致牙龈肿胀。
8.过敏反应：对某些口腔护理产品或食物过敏，可能引起牙龈肿胀和瘙痒。
9.其他因素：吸烟、压力、营养不良等也可能对牙龈健康产生影响。
如果出现牙龈肿了的情况，建议采取以下措施：
1.保持良好的口腔卫生：每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水，定期洗牙。
2.控制菌斑和牙结石：定期拜访牙医进行洁牙和口腔检查，及时清除牙菌斑和牙结石。
3.避免刺激因素：避免吸烟、嚼槟榔等不良习惯，避免使用刺激性的漱口水或牙膏。
4.调整饮食：多吃富含维生素C和纤维的食物，避免辛辣、油腻和刺激性食物。
5.就医治疗：如果牙龈肿胀严重或伴有其他症状，如疼痛、出血、口臭等，应及时就医。医生可能会进行口腔检查、洁治、刮治等治疗，并根据具体情况给予药物治疗或建议。
需要注意的是，对于某些特定人群，如孕妇、糖尿病患者、正在接受免疫抑制治疗的患者等，牙龈肿了可能与其他健康问题相关，需要特别关注和及时治疗。此外，长期牙龈肿了不愈或伴有其他异常症状，应警惕潜在的严重疾病，如口腔癌等，需要进一步检查和诊断。
总之，牙龈肿了可能是多种原因引起的，保持良好的口腔卫生是预防和治疗牙龈问题的关键。如果出现牙龈肿了的情况，应及时就医，以便确定具体原因并采取适当的治疗措施。
