子宫肌瘤是否手术治疗取决于肌瘤大小、位置、症状、患者年龄和生育需求等因素，通常肌瘤较大、症状明显、生长迅速、有恶变倾向或治疗需求时需手术。
子宫肌瘤是否需要手术治疗，主要取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄、生育需求等因素。一般来说，以下情况需要考虑手术治疗：
1.肌瘤较大：肌瘤直径大于10厘米，或引起明显的腹部肿块，导致腹胀、尿频、尿急等症状。
2.症状明显：肌瘤引起月经过多、经期延长、贫血等症状，或导致性交痛、腹痛、流产等问题。
3.肌瘤生长迅速：短期内肌瘤体积明显增大，或绝经后肌瘤继续生长。
4.有恶变倾向：肌瘤出现恶变的迹象，如瘤体变软、不规则出血等。
5.治疗需求：患者有生育需求，但肌瘤可能影响受孕或导致流产，或肌瘤位置不适合顺产，需要手术剔除。
需要注意的是，对于一些年龄较大、无生育需求、肌瘤较小且无明显症状的患者，也可以选择定期复查，观察肌瘤的变化情况。在决定治疗方案时，患者应与医生充分沟通，了解手术治疗的风险和收益，并根据自身情况做出明智的选择。
此外，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有其他疾病的患者等，手术治疗的时机和方法需要根据具体情况进行调整。医生会在评估患者的整体健康状况后，制定个性化的治疗方案。
