4个月的宝宝晚上睡觉不踏实总哭，可能是生理性因素导致的，也可能是由于病理性因素导致的，如维生素D缺乏症、上呼吸道感染、肠痉挛等。需要根据情况进行对症处理。
4个月的宝宝身体、心理等方面发育都不完全，不会说话，晚上睡觉后面对外界刺激或是生理性需求都会惊醒，并且只能通过哇哇的哭来提示。外界刺激，如较大的声音、较为刺眼的光线、高于身体的温度等因素。生理性需求，如饥饿、排尿、排便等。需要父母及时根据宝宝的需要给予安抚、给予食物、处理尿便等。
宝宝由于围产期维生素D储备不足、母乳中维生素D含量不高、日照不足、发育较快维生素D需求增加、其他疾病等因素而导致体内维生素D的缺乏，出现夜晚哭闹、睡不踏实、烦躁、多汗等症状。可以通过增加日照以及多吃含有维生素D的食物来改善，必要时遵医嘱补充维生素D剂。
上呼吸道感染是由于宝宝感染细菌、病毒等病原微生物后，宝宝的鼻腔、咽或喉部出现急性炎症的统称，免疫力低下、营养不良、气候突变等也都容易诱导宝宝出现上呼吸道感染，患病后宝宝会表现为睡不踏实、哭泣、咳嗽、发热等症状。上呼吸道感染症状如果轻微，则无需治疗。如果症状较重，建议前往医院在医生指导下进行治疗，目前尚无特效的抗病毒药物且不宜使用抗生素治疗，只能针对相应病证，给予对症治疗，以达缓解症状的目的，如使用阿司匹林、布洛芬等药物解热镇痛；伴有咳嗽症状可使用可待因、右美沙芬等药物治疗。建议给予宝宝适当水分、保持通风环境等避免出现继发感染。
肠痉挛为小儿常见病，目前病因尚不明确，可能与饮食过敏、胃肠道疾病等因素有关。胃肠道疾病包括肠回转不良、肠套叠等器质性病变。此外局部受凉、上呼吸道感染等原因都容易诱发肠痉挛。宝宝出现肠痉挛可能表现出哭闹、睡不踏实、呕吐等症状。症状较轻的宝宝可以通过保暖、揉肚子等方式缓解，如果自行缓解无效，仍旧腹胀明显、呕吐不止、难以安抚等症状，需要立即前往医院明确诊断，遵医嘱使用西托溴铵、颠茄片等缓解痉挛症状。由疾病导致肠痉挛，且口服药物治疗无效者可使用手术治疗。
