痔疮是否需要手术治疗，应根据患者的具体情况而定，包括症状严重程度、痔疮类型、患者年龄和健康状况等因素。一般情况下，内痔或混合痔脱出嵌顿、反复出血、血栓性外痔、肛瘘和肛裂反复发作、肛管直肠肿瘤等需要手术治疗。
一般情况下，以下痔疮需要做手术：
1.内痔或混合痔脱出嵌顿，内痔和混合痔出现Ⅱ、Ⅲ度以上内痔，或者以内痔为主的Ⅲ、Ⅳ度混合痔，经常出现便血，内痔脱出不能自行回纳，需要用手推回或平卧、热敷后才能回纳，严重影响生活者。
2.内痔或混合痔反复出血，经药物保守治疗无效，或内痔脱出不能回纳，且出血量较大，导致贫血者。
3.血栓性外痔，外痔内形成血栓，引起局部剧痛，影响行走和坐立，或形成炎性外痔，经保守治疗无效者。
4.肛瘘和肛裂反复发作，经保守治疗无效者。肛瘘是肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，内口常位于直肠下部或肛管，多为一个；外口在肛周皮肤上，可为一个或多个。肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，常引起肛周剧痛。肛瘘和肛裂保守治疗无效时，需要手术治疗。
5.肛管直肠肿瘤，如肛管直肠癌，需要手术切除肿瘤及周围组织。
需要注意的是，手术治疗痔疮并不是唯一的治疗方法，对于一些症状较轻的痔疮，可以通过改善生活习惯、饮食习惯、坐浴、外用药物等方法缓解症状。在决定是否手术治疗痔疮时，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，包括症状的严重程度、痔疮的类型、患者的年龄、健康状况等因素，然后制定个性化的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手术治疗痔疮需要更加谨慎。在手术前，医生会对患者进行全面的评估，以确保手术的安全性和有效性。同时，患者在手术后也需要注意休息、饮食、排便等方面的护理，以促进伤口的愈合和恢复。
总之，痔疮是否需要手术治疗，需要根据患者的具体情况而定。在决定手术治疗前，患者应与医生进行充分的沟通，了解手术的风险、效果、术后护理等方面的信息，然后做出明智的决策。
