子宫肌瘤恶变几率较低，但需重视。判断肌瘤是否恶变可参考肿瘤大小、生长速度、症状变化、影像学检查和病理检查。有子宫肌瘤家族史等的高危人群更应注意预防和早诊早治。
子宫肌瘤大多为良性肿瘤，但仍有0.4%~0.8%的恶变几率，因此需要引起重视。子宫肌瘤是否恶变，主要通过以下几个方面来判断：
肿瘤大小：肌瘤越大，恶变几率越高。如果肌瘤直径超过5厘米，恶变风险会明显增加。
生长速度：短期内肌瘤迅速增大，或绝经后肌瘤继续生长，都需要警惕恶变的可能。
症状变化：子宫肌瘤恶变时，可能会出现阴道不规则流血、腹痛、腹部肿块等症状。如果肌瘤引起的症状明显加重或出现新的症状，也需要及时就医。
影像学检查：B超、磁共振等影像学检查可以帮助医生了解肌瘤的位置、大小、形态等情况，对于判断肌瘤是否恶变有一定的帮助。
病理检查：最终确诊子宫肌瘤是否恶变，需要依靠病理检查。在手术中或通过宫腔镜、腹腔镜等微创手术切除肌瘤后，将组织送病理科检查，如果发现有恶变细胞，就可以明确诊断。
对于子宫肌瘤患者，需要定期进行复查，密切关注肌瘤的变化情况。如果出现上述异常情况，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。对于绝经后的女性，如果发现子宫肌瘤，即使没有明显症状，也建议手术切除，以排除恶变的可能。
此外，子宫肌瘤的发生与女性激素水平有关，因此一些高危人群需要特别注意：
有子宫肌瘤家族史的女性；
未育、晚育或多次流产的女性；
长期服用含雌激素类药物或保健品的女性；
肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病患者；
年龄较大的女性。
这些高危人群应更加关注自身健康，定期进行妇科检查，以便早发现、早治疗。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、减少压力等，也有助于预防子宫肌瘤的发生。
