精索静脉曲张是血管病变,青壮年多发,发病率10%~15%,可导致不育,病因包括静脉瓣膜缺如等,症状有阴囊坠胀等,诊断依靠超声检查,治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占35%左右。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。
精索静脉曲张的原因:精索静脉曲张的发生与多种因素有关,主要包括:
精索静脉瓣膜缺如或功能不良,导致静脉逆流。
精索内静脉管壁的平滑肌或弹性纤维发育不全,削弱了精索内静脉的抗反流能力。
左精索内静脉呈直角注入左肾静脉,回流阻力较大。
腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉,可导致回流不畅。
青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。
精索静脉曲张的症状:精索静脉曲张的症状与病情轻重有关,轻者可无任何不适,偶尔在体格检查时发现。严重者可表现为患侧阴囊坠胀感、隐痛,步行或站立过久则症状加重,平卧休息后可缓解或消失。部分患者还可出现阴囊潮湿、多汗、性欲减退、阳痿、早泄等症状。
精索静脉曲张的诊断:精索静脉曲张的诊断主要依靠体格检查、超声检查等。超声检查可清晰地显示精索内静脉的扩张程度、血流情况,有助于明确诊断。
精索静脉曲张的治疗:精索静脉曲张的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。具体治疗方法应根据患者的病情、年龄、生育要求等因素综合考虑。
一般治疗:包括休息、避免剧烈运动、穿紧身内裤等。
药物治疗:可使用七叶皂苷类、黄酮类等药物,减轻精索静脉曲张引起的症状。
手术治疗:精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的主要方法,可有效改善精液质量,提高受孕率。
精索静脉曲张的预防:精索静脉曲张的预防主要包括以下几个方面:
保持良好的生活习惯,避免久站久坐,适当运动。
注意个人卫生,保持会阴部清洁。
饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。
定期体检,及时发现和治疗精索静脉曲张。
精索静脉曲张是一种常见的男性疾病,严重影响男性的生殖健康和生活质量。如果出现阴囊坠胀、疼痛等不适症状,应及时就医,明确诊断,积极治疗。同时,男性朋友应关注自己的生殖健康,定期进行体检,以便早发现、早治疗。