主要依据包括:异常子宫出血、基础体温呈单相型、激素水平测定、B型超声检查和诊断性刮宫,必要时需排除生殖系统器质性病变。
根据无排卵性功能失调性子宫出血的症状和体征,结合辅助检查,通常不难诊断。以下是诊断无排卵性功能失调性子宫出血的主要依据:
1.异常子宫出血:这是无排卵性功能失调性子宫出血的主要症状,表现为月经周期紊乱、经期长短不一、出血量时多时少。
2.基础体温呈单相型:无排卵性功能失调性子宫出血患者的基础体温呈单相型,提示无排卵。
3.激素水平测定:血清FSH、LH水平降低,E2水平升高,孕激素水平缺乏。
4.B型超声检查:可了解子宫及卵巢的情况,排除其他器质性病变。
5.诊断性刮宫:可了解子宫内膜的情况,排除子宫内膜病变。
需要注意的是,对于青春期和围绝经期的无排卵性功能失调性子宫出血患者,诊断时应排除生殖系统器质性病变。此外,诊断性刮宫是一种有创检查,一般用于年龄较大、病程较长、药物治疗无效的患者。
总之,无排卵性功能失调性子宫出血的诊断需要综合考虑患者的临床表现、激素水平、B型超声检查等多种因素,必要时可进行诊断性刮宫。