类风湿关节炎是一种病因未明的自身免疫性疾病,女性好发,主要表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形和晨僵,还可出现发热、类风湿结节、心包炎、肺间质病变等关节外表现。其诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。治疗目的是减轻或消除症状,控制疾病进展,保护关节功能,提高生活质量。治疗措施主要包括一般性治疗、药物治疗和外科手术治疗。
类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,确切病因不明。好发于35-50岁女性,女性患者约是男性的3倍。其主要临床表现如下:
1.关节表现:
多关节受累:手、腕、肘、膝、踝、跖趾关节等均可受累,呈对称性、多关节炎。
关节畸形:掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。
晨僵:常达1小时以上。
疼痛与压痛:多关节、对称性、持续性疼痛。
关节肿:常见,呈对称性、梭形肿胀。
2.关节外表现:
一般表现:可有发热、类风湿结节、类风湿血管炎等。
心脏受累:心包炎、心包积液、心律失常等。
呼吸系统受累:肺间质病变、肺动脉高压等。
消化系统受累:食欲不振、腹痛、腹胀、便秘等。
血液系统受累:贫血、白细胞减少、血小板增多等。
肾脏受累:蛋白尿、血尿、管型尿等。
类风湿关节炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查等。治疗目的是减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状,控制疾病进展,防止和减少关节骨破坏,保护关节功能,提高生活质量。治疗措施主要包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等。
需要注意的是,类风湿关节炎的治疗应在医生的指导下进行,患者应遵循医嘱,按时服药,定期复查,避免自行增减药量或停药。同时,患者应注意休息,避免劳累,注意关节保暖,避免受潮、受寒。饮食上应注意营养均衡,避免食用辛辣、刺激性食物。
如果出现关节疼痛、肿胀、晨僵等症状,应及时就医,早诊断、早治疗,以避免病情加重。