腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,主要症状包括腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状、间歇性跛行、肌肉瘫痪和感觉异常。
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。以下是一些常见的症状:
1.腰痛:几乎所有患者都有此症状,可出现在腿痛之前,亦可能在腿痛出现的同时或之后,疼痛主要位于下腰部或腰骶部,也可放射到臀部、大腿后方、小腿外侧甚至足跟处。
2.下肢放射痛:典型表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直至足跟的放射痛,在喷嚏或咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。
3.马尾神经症状:主要见于中央型腰椎间盘突出症患者,可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍。女性可出现尿失禁,男性可出现阳痿。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。
4.间歇性跛行:当行走时,会出现下肢疼痛、麻木加重,而蹲下或平卧后症状可减轻或缓解。
5.肌肉瘫痪:若突出的椎间盘压迫神经根时间较长,可导致神经麻痹,从而引起肌肉瘫痪,常见的有小腿肌肉瘫痪、足下垂等。
6.感觉异常:部分患者会出现下肢发冷、发凉,或对温度感觉减退等异常感觉。
需要注意的是,以上症状并非都同时出现,且不同患者的症状可能会有所差异。如果出现上述症状,尤其是腰痛合并下肢放射痛,应及时就医,进行相关检查,如X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。此外,对于长期从事重体力劳动、久坐久站、长期弯腰工作的人群,以及有腰部损伤史的人群,也应警惕腰椎间盘突出症的发生,平时应注意腰部保暖,避免过度劳累,适当进行腰部锻炼。