小孩耳朵痒可能是外耳道湿疹、外耳道炎、耵聍栓塞、中耳炎、过敏或其他原因引起，需避免搔抓，保持耳部清洁，若持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医。
小孩耳朵痒老是用手挠，可能是由以下原因引起的：
1.外耳道湿疹：外耳道皮肤受到水、汗液、耵聍、过敏物质等刺激后，易发生湿疹，出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。
2.外耳道炎：外耳道皮肤损伤或感染细菌、病毒、真菌等，可引起外耳道炎，导致外耳道皮肤红肿、疼痛、瘙痒。
3.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）过多或耵聍栓塞，可刺激外耳道皮肤，引起瘙痒。
4.中耳炎：中耳炎可导致中耳腔积液，刺激鼓膜，引起耳部疼痛、瘙痒。
5.过敏：小孩接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可引起过敏反应，导致耳部瘙痒。
6.其他：外耳道异物、外耳道耵聍、外耳道胆脂瘤等也可引起耳部瘙痒。
如果小孩耳朵痒老是用手挠，家长应注意以下几点：
1.避免让小孩搔抓耳部，以免损伤外耳道皮肤，引起感染。
2.保持耳部清洁干燥，避免水进入外耳道。
3.避免让小孩接触过敏原。
4.如果耳部瘙痒持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、听力下降、发热等，应及时带小孩就医，进行相关检查和治疗。
总之，小孩耳朵痒老是用手挠可能是由多种原因引起的，家长应注意观察，及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。
