把脉的正确手势包括患者准备、医生手势、按脉手法、注意事项等多个方面。
1.患者准备
患者应采取坐位或正卧位,确保手臂平放在与心脏近于同一水平的位置上,手心向上,并将腕关节背面放在脉枕垫上,以便于医生进行把脉。诊脉前患者应先休息片刻,调匀呼吸,安定情绪,放松身心,以确保脉象的平稳和准确。
2.医生手势
医生面对患者,首先用一手中指切按患者对侧掌后高骨内侧关脉部位(即桡骨茎突所在位置),此为中指定关。接着,用食指按在关脉前面的寸脉部位,与中指并排紧挨;同时,用无名指按在关脉后面的尺脉部位,中指和无名指之间稍留缝隙,以便于感知脉象。三指呈弓形,指端平齐,以指尖与指腹交界处(即指目)按触脉体。根据患者身高臂长的不同,布指宜灵活调整,身高臂长者布指宜疏松,身矮臂短者布指宜紧密。
3.按脉手法
按脉时力度应适中,并根据脉象灵活调整。初按轻取,中取寻脉,重按沉取,以感知脉象的浮、中、沉变化。每次按脉时间以3-5分钟为宜,确保能够充分感知脉象的细微变化。诊脉时常单按和总按配合使用。单按即三指平布,分别用一指单按其中的一部脉象;总按则是三指同时按脉,以综合判断脉象的整体情况。
4.注意事项
中医把脉应双手进行,左右手都要检查。左手寸、关、尺依次对应心、肝、肾,右手是肺、脾、肾(命门),以全面了解患者的脏腑功能状态。中医脉诊应由专业中医师操作,非专业人员脉诊结果不可作为诊断依据。
通过遵循这些步骤和注意事项,可以确保中医脉诊的准确性和有效性。