幽门螺旋杆菌,即幽门螺杆菌。根治幽门螺杆菌的药物有质子泵抑制剂、抗生素以及铋剂。
1.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞内的质子泵,有效减少胃酸分泌,从而改变胃内酸性环境。这一变化能抑制幽门螺旋杆菌的尿素酶活性,阻碍其定植和繁殖。常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。
2.抗生素
抗生素通过直接杀灭或抑制幽门螺旋杆菌的生长,达到根除目的。由于幽门螺旋杆菌的耐药性问题日益严重,因此常需联合使用多种抗生素以提高根除率。常用药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素等。
3.铋剂
铋剂主要作为胃黏膜保护剂,通过形成保护膜覆盖在胃黏膜表面,减少胃酸对胃黏膜的损害。同时,铋剂还能抑制幽门螺旋杆菌产生的蛋白酶等活性物质,从而发挥杀菌作用。常用药物有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、复方铝酸铋片等。铋剂常与PPI和抗生素联合使用,形成三联或四联疗法。
目前,根治幽门螺旋杆菌的首选方案为四联疗法,即一种PPI+一种铋剂+两种抗生素。这种组合能够发挥药物的协同作用,提高根除率。患者必须严格按照医生的指导用药,不得自行更改药物种类、剂量或停药时间。治疗期间患者还应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,保持饮食清淡易消化。完成疗程后需及时复查以确认根除效果,必要时可进行胃镜检查以评估胃黏膜恢复情况。