肺癌早期筛查的方法有低剂量螺旋CT、痰细胞学检查、血清肿瘤标志物检测、纤维支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等。
1.低剂量螺旋CT
这是目前肺癌早期筛查最常用的方法之一。与常规CT相比，低剂量螺旋CT可以更清晰地显示肺部的细节，发现较小的结节或病变，从而提高肺癌的早期诊断率。建议年龄在50岁及以上、吸烟或曾经吸烟、有肺癌家族史等高危人群每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。
2.痰细胞学检查
收集咳出的痰液，通过显微镜观察痰液中的细胞变化，以发现可能存在的癌细胞。这种方法简单、无创，但敏感性较低，对于早期肺癌的诊断价值有限。
3.血清肿瘤标志物检测
通过检测血液中某些肿瘤标志物的水平，如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，辅助诊断肺癌。但肿瘤标志物的特异性和敏感性并不高，不能单独作为肺癌的诊断依据。
4.纤维支气管镜检查
通过支气管镜进入肺部，直接观察支气管内的病变，并进行组织活检或细胞学检查，以获取更准确的诊断结果。对于中央型肺癌的诊断具有较高的价值。
5.经皮肺穿刺活检
在超声或CT引导下，将细针穿刺进入肺部病变部位，获取组织进行病理检查。这种方法对于周围型肺癌的诊断有一定的帮助，但有一定的创伤性，可能会引起气胸等并发症。
肺癌早期筛查并不能完全替代临床症状和影像学检查。如果有肺癌的高危因素，即使筛查结果正常，也应定期进行随访和监测。此外，早期肺癌的症状不明显，常常被忽视，因此，对于高危人群来说，除了定期进行筛查外，还应注意自我观察，如有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状应及时就医。
