压力性尿失禁的治疗方法有一般治疗、药物治疗、生物反馈治疗、电刺激治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
减轻体重可以减少对盆底肌肉的压力,避免过度饮水可以减少尿量,避免刺激性食物和饮料可以减少尿道的刺激,定时排尿可以训练膀胱的规律排尿。
2、药物治疗
绝经后或雌激素水平低下的女性,通过促进尿道黏膜、黏膜下血管丛及结缔组织的增生,增强尿道平滑肌的收缩能力。常用药物有己烯雌酚片、戊酸雌二醇片等。并使用盐酸特拉唑嗪,能增加尿道平滑肌的收缩力,提高尿道闭合压。
3、生物反馈治疗
通过放置在阴道或尿道内的压力感受器,将患者盆底肌肉收缩产生的压力传给计算机控制系统,再通过模拟的图像、声、光等信号将信息反馈给患者,指导患者进行正确的盆底肌肉锻炼。
4、电刺激治疗
通过放置在阴道和直肠内的电极,给予一定的电刺激,使盆底肌肉被动性收缩,达到锻炼盆底肌肉、增强其控尿能力的目的。
5、手术治疗
尿道中段悬吊术包括经耻骨后尿道中段吊带术、经闭孔尿道中段吊带术和单孔中段尿道吊带术等,通过悬吊尿道中段,提高尿道闭合压。
此外,每日定时进行肛门及会阴部肌肉的舒缩运动,增加盆底肌肉和尿道肌肉的张力。