月经量少且呈黑血的原因主要有内分泌失调、子宫内膜病变、卵巢功能减退、气血不足、宫寒、精神因素和药物影响等。
1.内分泌失调
女性体内的各种激素水平失衡，如雌激素水平过低或孕激素不足等，可能影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经量减少且颜色发黑。这可能是由于生活压力过大、作息不规律、过度节食、肥胖等因素引起。
2.子宫内膜病变
子宫内膜炎、子宫内膜结核、子宫内膜粘连等病变，会使子宫内膜受损，影响其正常的增生和剥脱，进而出现月经量少且颜色异常。比如子宫内膜炎可由细菌等病原体感染引起，导致子宫内膜充血、水肿甚至坏死。
3.卵巢功能减退
随着年龄增长或其他因素导致卵巢功能下降，雌激素分泌减少，也会导致月经量变少且颜色偏暗。卵巢早衰、多囊卵巢综合征等都可能影响卵巢功能。
4.气血不足
身体气血亏虚，无法充分滋养子宫，导致经血化生不足，同时气血运行不畅，也容易出现月经量少和经血发黑的现象。长期患病、身体虚弱、营养不良等都可能导致气血不足。
5.宫寒
子宫受寒邪侵袭，寒凝气滞，气血运行受阻，经血在宫内瘀滞时间较长而变黑，且量少。平时贪凉、居住环境寒冷、经期不注意保暖等都可能引起宫寒。
6.精神因素
长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，可能会影响下丘脑垂体性腺轴的功能，进而影响月经，导致月经量少且色黑。
7.药物影响
某些药物，如避孕药、抗抑郁药等可能对月经产生影响，导致月经量和颜色发生变化。
当出现月经量少且黑血的情况时，应及时就医，进行相关检查，如性激素测定、超声检查、宫腔镜检查等，以明确原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动、避免过度劳累和精神紧张等，以维护女性生殖健康。
