尿酸高患者一般可以遵医嘱服用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物来降低尿酸。
1.别嘌醇
通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成。它适用于尿酸生成过多型患者或不宜使用促尿酸排泄药者。但使用时需注意可能出现皮疹等过敏反应,严重者可发生剥脱性皮炎等严重不良反应,在用药前如有条件可进行HLA-B5801基因检测,阳性者慎用。
2.非布司他
也是一种抑制尿酸生成的药物,对轻中度肾功能不全者无需调整剂量。与别嘌醇相比,其降尿酸效果可能更优,且不良反应相对较少,但价格较高。同样需要注意可能出现的皮肤过敏反应等。
3.苯溴马隆
主要通过促进尿酸排泄来降低尿酸。适用于肾尿酸排泄减少的高尿酸血症患者。使用时要注意患者肾功能情况,中重度肾功能不全者或有肾结石者禁用。同时,为避免尿酸盐结晶在泌尿系统沉积,在使用过程中需碱化尿液并保持充足尿量。
药物的使用应在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况(如尿酸水平、肾功能、是否有合并症等)选择合适的药物,并制定个体化的治疗方案。同时,患者还需要配合生活方式的调整,如低嘌呤饮食、戒烟限酒、适量运动、控制体重等,以更好地控制尿酸水平,减少并发症的发生。此外,在治疗过程中还需要定期监测尿酸等指标,以便及时调整治疗方案。