疣状表皮发育不良一般是遗传因素、病毒感染、免疫功能异常等因素所致,常见处理方法为药物治疗、手术治疗以及物理治疗等。
一.原因
1.遗传因素部分患者存在家族遗传倾向,多为常染色体隐性遗传,常染色体显性遗传和X连锁显性遗传也有报道。一些家系研究显示17q25、2p21-24上两个基因位点与本病有关。
2.病毒感染与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关,尤其是特定亚型的HPV感染,如HPV3、5、8、9、10、12、14、15、17、19、25、28、29、36、38、46、47、49、50等。一个病例中可同时存在多个亚型,其中HPV5、8是与恶变有关的主要亚型。
3.免疫功能异常多数病例存在细胞免疫功能受损,特别是Th细胞。在致癌型HPV感染者中,NK细胞活性可能增加。
二.处理方法
1.药物治疗虽然许多抗病毒药物对乳头瘤病毒无效,但可以尝试使用某些可能对疣状表皮发育不良有一定治疗效果的药物;维A酸类药物,如维A酸乳膏、异维A酸等,可帮助改善病情。
2.手术治疗对于暴露部位的恶性肿瘤,可以考虑手术切除病变组织后进行植皮。供皮区可以选择非暴露部位的正常皮肤,如上臂内侧等。
3.物理治疗激光治疗就是通过激光的能量破坏病变组织,达到治疗效果。冷冻治疗是利用低温使病变组织坏死脱落,适用于较小的病灶。光动力治疗是特定药物结合光照发挥作用,适用于某些特定类型的病灶。