睾丸表皮上有小疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是一种良性病变，通常不会引起不适，但可能会影响外观。这种情况在青春期后较为常见，好发于包皮和龟头，也可见于阴囊。损害为粟粒大小、孤立的、高出皮面的黄白色小疙瘩，散在或密集，可部分融合。
2.珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是一种发生在阴茎冠状边缘的丘疹，可能与生理发育上的变异或局部刺激有关。丘疹多互不融合，无压痛，无破溃，患者通常无自觉症状。
3.阴囊湿疹
阴囊湿疹是阴囊最常见的皮肤病，属于过敏反应，也是男子常见的性器官皮肤病。它局限于阴囊皮肤，有时延及肛门周围，少数可延至阴茎。此病瘙痒剧烈，皮疹呈多形性变，容易复发，可以治疗，要达到根治的目的需要个人注意卫生，同时选择合适的药物坚持治疗，避免搔抓。
4.尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要表现为肛门生殖器部位的疣状赘生物，可通过性接触传播。初期为小而柔软的淡红色丘疹，逐渐增大、增多，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。
5.传染性软疣
传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病。好发于儿童和青年人，主要通过直接接触感染，也可自体接种。皮损表现为特征性有蜡样光泽的丘疹或结节，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。
6.其他
睾丸表皮上的小疙瘩还可能是其他疾病的表现，如疥疮、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等。
需要注意的是，以上只是一些可能的情况，具体原因需要通过医生的详细检查和诊断来确定。如果发现睾丸表皮上有小疙瘩，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
儿童：如果儿童睾丸表皮上有小疙瘩，应及时就医，因为一些疾病在儿童中可能更为常见，如包茎、附睾炎等。
老年人：老年人睾丸表皮上的小疙瘩可能需要更仔细的检查，因为一些疾病在老年人中可能更容易发生，如肿瘤等。
有性传播疾病风险的人群：如果有性传播疾病的风险，如多个性伴侣、不安全性行为等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，睾丸表皮上有小疙瘩可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。同时，注意个人卫生，避免搔抓和刺激，有助于缓解症状和预防病情加重。
