胸一大一小是否正常，需要根据原因分析。如果是生理性差异、青春期发育不均衡引起，一般是正常的；如果是乳腺疾病导致的，则不正常。
1.正常
多数女性的胸部并非完全对称，存在一定程度的大小差异。惯用右手的人，右侧上肢活动较多，可能右侧胸部肌肉相对发达，引起右侧胸部稍大，通常是正常表现，不会对健康造成影响。此外，在青春期，乳房发育可能不同步，导致暂时的大小不一，随着身体的进一步发育，差异可能会逐渐减小，也属于正常表现。
2.不正常
乳腺炎通常是由乳腺导管堵塞继发感染而产生的炎症，表现为高热寒战、乳房肿胀疼痛等症状，单侧乳腺炎，局部肿胀可能会造成胸部大小不对称。另外，乳腺纤维腺瘤病情加重，局部的瘤体组织不断生长也可能会造成患侧乳房体积增大，一般不是正常现象，需要进行治疗。
如果乳腺内部已经形成炎性肿块，女性可以在医生的意见下选择热毛巾、热水袋进行局部热敷，以促进血液循环，加速炎症肿块的消退。乳腺纤维腺瘤女性需遵医嘱使用抗雌激素药物，如来曲唑片、枸橼酸氯米芬胶囊、戊酸雌二醇片等，抑制雌激素分泌，减缓腺瘤生长速度。
建议女性发现胸部大小不一的情况时，应先观察是否伴有其他不适症状，如果还出现疼痛、肿块等症状，需要及时就诊咨询乳腺外科医生。
