孩子头发掉了一小块可能是斑秃，也可能是营养不良、头皮疾病、内分泌失调或药物副作用等原因引起，建议及时就医明确诊断。
1.斑秃
斑秃是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、压力等因素有关。斑秃通常表现为头发突然成片脱落，圆形或椭圆形，边界清晰，头皮光滑，无自觉症状。斑秃可以自愈，但也可能反复发作。如果孩子出现斑秃，建议及时就医，医生会根据病情轻重选择合适的治疗方法，如外用药物、口服药物、光疗等。
2.营养不良
孩子挑食、偏食、营养不良，可能导致头发缺乏某些营养物质，如蛋白质、维生素、矿物质等，从而引起脱发。此外，孩子患有某些慢性疾病，如贫血、佝偻病、结核病等，也可能影响头发的生长和健康，导致脱发。如果孩子有营养不良或其他慢性疾病，建议及时就医，同时调整饮食结构，保证营养均衡。
3.头皮疾病
孩子头皮患有感染、过敏、炎症等疾病，可能刺激头皮，导致头发脱落。常见的头皮疾病有头癣、脂溢性皮炎、头皮银屑病等。如果孩子头皮出现红肿、瘙痒、脱屑等症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
4.内分泌失调
孩子体内的内分泌系统紊乱，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等，可能影响头发的生长和代谢，导致脱发。此外，孩子处于生长发育阶段，体内的激素水平变化较大，也可能导致内分泌失调，引起脱发。如果孩子有内分泌失调的症状，如疲劳、体重增加或减轻、情绪波动等，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
5.药物副作用
孩子服用某些药物，如化疗药物、抗抑郁药、抗癫痫药等，可能导致头发脱落。如果孩子正在服用药物，且出现脱发症状，建议咨询医生，了解药物的副作用和注意事项。
总之，孩子头发掉了一小块，可能是斑秃，也可能是其他原因引起。如果家长发现孩子有脱发症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，家长应注意孩子的饮食营养均衡，保持头皮清洁卫生，避免过度烫染头发，减少对头发的损伤。
