肾结石的手术主要包括经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术、开放性手术、腹腔镜手术等方式。
1.经皮肾镜碎石取石术
这是一种微创手术。通过在腰部建立一个经皮肾通道,将肾镜置入肾脏内,利用激光、超声等工具将结石击碎并取出。该手术适用于较大的、复杂的肾结石,具有取石效率高的优点,但也存在一定出血、感染等风险。
2.输尿管软镜碎石术
对于一些位置特殊或不适合经皮肾镜手术的肾结石,可选择输尿管软镜。它经尿道、输尿管进入肾脏,可弯曲的镜体能够到达各个肾盏处理结石。创伤相对较小,但对于较大结石可能需要多次手术。
3.开放性手术
在一些特殊情况下,如结石合并严重的肾脏解剖异常等,可能会采用开放性手术。直接切开肾脏取出结石,但这种手术方式创伤较大,术后恢复较慢,目前已较少使用,多作为其他手术失败后的补充手段。
4.腹腔镜手术
也可用于处理肾结石,尤其是合并输尿管上段结石等情况。通过腹腔镜技术进行操作,具有一定的优势,但也有相应的适应证和局限性。
医生会根据患者肾结石的具体情况,如结石的大小、位置、数量、患者身体状况等,综合评估后选择最适合的手术方式,以达到最佳的治疗效果,同时尽可能减少手术风险和并发症。在手术前后,患者需要严格遵循医生的指导,包括术前准备、术后护理等,以促进康复。