原发性高血压患者可遵医嘱使用利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等药物。
1.利尿剂
如氢氯噻嗪等。这类药物通过促进肾脏排钠排水，减少血容量，从而降低血压。适用于轻、中度高血压，尤其是老年高血压或合并心力衰竭者。但长期大量使用可能会引起电解质紊乱等不良反应。
2.钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平等。它们能阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，扩张血管，降低血压。对老年患者有较好的降压效果，也适用于合并糖尿病、冠心病等的患者。可能会有面部潮红、头痛、下肢水肿等副作用。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
如卡托普利等。可抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。对心脏和肾脏有较好的保护作用，尤其适合合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的患者。但可能引起咳嗽等不良反应。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如缬沙坦等。作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但一般不会引起咳嗽。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者。
5.β受体阻滞剂
如美托洛尔等。通过降低心率和心输出量来降低血压，还可用于心绞痛、心律失常等的治疗。但对于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等患者应慎用。
需要注意的是，具体用药应根据患者的个体情况，如血压水平、合并的其他疾病、年龄、药物耐受性等，在医生的指导下进行选择和调整。患者不应自行增减药量或换药，同时应注意监测血压，观察药物的不良反应，以便及时调整治疗方案。此外，生活方式的改善，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，对于控制血压也非常重要。
