胃淋巴瘤如何治疗

B细胞淋巴瘤的靶向治疗就是使用靶向药物针对B细胞淋巴瘤表面的靶点CD20，诱导CD20阳性，致使B细胞凋亡。对B细胞淋巴瘤治疗时，往往会采用CD20的单抗联合化疗。近年对于惰性淋巴瘤，也有很多不化疗的方案。对于淋巴瘤，有越来越多的有效药进入临床，使患者治疗的毒性减少。

PET-CT是融合了PET和CT的检查手段，对于淋巴瘤来讲，因为需要明确受累及的淋巴组织，包括节外器官受侵等，而PET具有独特的优势，除了能够发现在形态上的异常，比如肿大淋巴结、某部位肿块以外，还能对看上去正常的淋巴结大小病变，做出良恶性诊断。所以对于经济条件允许，特别

淋巴瘤主要分为霍奇金和非霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤较大的部分，进一步又分为B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤。T细胞淋巴瘤在我国占的比例高于西方国家，比如外周T细胞淋巴瘤和NK细胞淋巴瘤。但是，B细胞淋巴瘤是比较多见的类型。最多见的是弥漫大B细胞淋巴瘤，其次是黏

淋巴瘤的治疗方法需要根据淋巴瘤的类型决定。惰性的淋巴瘤的局限期病人，应进行局部放疗或B细胞淋巴瘤可以采用CD20单抗治疗。对于广泛期的病人，需要进行全身治疗，包括化疗。B细胞淋巴瘤也可进行靶向、抗CD20单抗治疗。T细胞淋巴瘤应是以单纯的化疗为主。因为淋巴瘤是累及全

淋巴瘤确诊主要靠病理检查，怀疑淋巴瘤给病人做病理诊断。比如肿大淋巴结，建议病人做淋巴结切除活检。因为淋巴瘤是比较复杂的疾病，有很大异质性，如果细针穿刺组织不够用，应该尽可能切取淋巴结，对淋巴瘤诊断非常有必要。不好切检的病人部位，比如肺部或是腹膜后部位，可以

淋巴瘤的常见症状，往往是无痛性的淋巴结肿大。很多病人就诊时发现颈部或腋下出现疙瘩，此类淋巴结往往是不痛的，渐进性的肿大，还会伴随出现发热、盗汗、体重减轻等症状，此类淋巴瘤称为B症状。不同部位的淋巴瘤会有不同的症状，比如浅表淋巴结肿大，病人往往在无意当中。发

淋巴瘤是淋巴组织恶性肿瘤，很多病人认为淋巴瘤是良性，这不对。比如白血病，也不叫癌，是血液恶性肿瘤。淋巴瘤是恶性肿瘤，起源于淋巴组织恶性肿瘤。因为淋巴组织应该是遍布于身体各处，头颈部，包括胸部、纵隔、腹腔，腹腔淋巴结，肝脾、骨髓这都有淋巴组织，所以淋巴瘤也是

弥漫大B淋巴瘤在中国人中，是最常见的一种淋巴瘤，其病理上属于中高侵袭性，预后差异性较大，有部分患者在经过化疗之后，生存期会很好，但是，也有部分患者在应用之后愈后较差。弥漫B大淋巴瘤现在也详细会分成，原发纵膈，包括double-hit叫双打击、BCL6、BCL2和C-MYC等基因突

滤泡淋巴瘤的治疗需要根据患者的病理分型选择合适的治疗方法，滤泡淋巴瘤根据组织分级可以分为Ⅰ级和Ⅱ级以及ⅢA、ⅢB。Ⅰ级Ⅱ级和ⅢA级，多是按照惰性淋巴瘤进行治疗，ⅢB滤泡淋巴瘤通常是按照弥漫大B淋巴瘤进行化疗治疗。滤泡淋巴瘤的患者在治疗的同时要控制好病情的发展，

对于惰性淋巴瘤当中的胃黏膜相关淋巴瘤，首先患者需要做一下幽门螺旋杆菌检测，对于单纯的幽门螺旋杆菌阳性患者，应该先进行抗幽门螺旋杆菌治疗，进行三四个足量疗程之后，再进行复检。如果幽门螺旋杆菌转为阴性，可以考虑观察，不用化疗。但是，对于幽门螺旋杆菌阴性的患者，