双下肢动脉粥样硬化斑块形成的原因较为复杂，主要与血管内皮损伤、脂质代谢紊乱、炎症反应、血流动力学改变、遗传因素、生活方式及其他因素有关。
1.血管内皮损伤
血管内皮细胞受损是动脉粥样硬化的始动环节。吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等因素可导致血管内皮细胞功能异常，通透性增加，血液中的脂质成分易于沉积在内膜下，形成粥样斑块。
2.脂质代谢紊乱
血液中脂质水平异常升高，如胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等，是形成动脉粥样硬化斑块的重要原因。这些脂质成分在血管内皮细胞下沉积，逐渐形成脂质条纹，进而发展为粥样斑块。
3.炎症反应
动脉粥样硬化斑块的形成是一个慢性炎症过程。炎症细胞浸润、细胞因子释放等炎症反应参与了斑块的形成和进展。感染、自身免疫性疾病等因素可能导致炎症反应加重，促进动脉粥样硬化的发生。
4.血流动力学改变
长期的高血压、动脉狭窄等因素可导致血流动力学改变，使血管内皮细胞受到异常的剪切应力和压力刺激，从而损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成。
5.遗传因素
某些遗传因素可能增加个体发生动脉粥样硬化的风险。例如，家族性高胆固醇血症等基因突变可导致血脂异常，增加动脉粥样硬化的发生几率。
6.生活方式
不健康的生活方式，如吸烟、缺乏运动、高热量饮食、长期久坐等，也是动脉粥样硬化的重要危险因素。
7.其他因素
年龄增长、性别、种族等因素也与动脉粥样硬化的发生有关。
综上所述，双下肢动脉粥样硬化斑块的形成是多种因素综合作用的结果。积极控制危险因素，如戒烟、控制血压、血脂，改善生活方式，对于预防和治疗动脉粥样硬化具有重要意义。对于已经发生动脉粥样硬化斑块的患者，应遵循医生的建议进行治疗，包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等，以防止斑块进展导致严重的血管并发症。
特殊人群，如老年人、糖尿病患者、高血压患者等，更容易发生动脉粥样硬化及斑块形成。这些人群应更加关注血管健康，定期进行体检，积极控制相关疾病，采取健康的生活方式，以降低动脉粥样硬化的风险。同时，对于已经出现动脉粥样硬化斑块的特殊人群，应密切监测斑块的变化，遵循医生的建议进行治疗，以预防血管并发症的发生。
