子宫肌瘤的确切病因尚未明了，可能与雌激素、孕激素、遗传因素、子宫平滑肌细胞增殖、细胞外基质及其他因素有关。
1.雌激素
子宫肌瘤的发生可能与体内雌激素水平过高有关。研究表明，子宫肌瘤组织中雌激素受体的含量明显高于子宫平滑肌组织，提示子宫肌瘤的发生可能与雌激素的作用有关。
2.孕激素
孕激素可以促进子宫肌瘤的生长和发育。此外，孕激素还可以通过协同雌激素的作用，增加子宫肌瘤的发生率和生长速度。
3.遗传因素
子宫肌瘤具有家族遗传倾向。研究发现，子宫肌瘤患者的姐妹、女儿等亲属中，子宫肌瘤的发生率明显高于一般人群。
4.子宫平滑肌细胞增殖
子宫肌瘤的发生与子宫平滑肌细胞的增殖异常有关。研究表明，子宫肌瘤组织中细胞周期蛋白D1、CDK4、CyclinE等细胞周期蛋白的表达明显高于子宫平滑肌组织，提示子宫肌瘤的发生可能与细胞周期蛋白的异常表达有关。
5.细胞外基质
细胞外基质在子宫肌瘤的发生中也起着重要作用。研究表明，子宫肌瘤组织中胶原蛋白、纤连蛋白等细胞外基质成分的含量明显高于子宫平滑肌组织，提示子宫肌瘤的发生可能与细胞外基质的异常代谢有关。
6.其他因素
子宫肌瘤的发生还可能与其他因素有关，如子宫局部缺氧、炎症刺激、基因突变等。
总之，子宫肌瘤的发生是一个多因素、多步骤的过程，涉及雌激素、孕激素、遗传因素、细胞周期蛋白、细胞外基质等多个环节。目前，对于子宫肌瘤的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方法，具体治疗方法应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置等因素综合考虑。
