一般情况下，当小孩的体温达到38.5℃及以上时，可以考虑使用退烧药。但这只是一个一般参考，具体情况还需要根据小孩的年龄、健康状况和其他因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.小孩的年龄
对于3个月以下的婴儿，一旦出现发热，应及时就医。因为这个年龄段的婴儿免疫系统发育不完善，发热可能意味着严重的感染，需要专业医生的评估和治疗。
2.健康状况
如果小孩有某些潜在的健康问题，如心脏病、肺部疾病、癫痫等，体温升高可能会对他们的健康造成更大的影响。在这种情况下，医生可能会建议更低的体温阈值就开始使用退烧药。
3.发热的原因
了解发热的原因也很重要。如果发热是由病毒感染引起的，退烧药可能只能缓解症状，但并不能消除病因。在这种情况下，医生可能会更关注小孩的整体状况，而不仅仅是体温。
4.小孩的舒适度
除了体温，小孩的舒适度也是决定是否使用退烧药的一个重要因素。如果小孩体温虽然没有达到38.5℃，但已经出现明显的不适，如哭闹、烦躁、睡眠不安等，也可以考虑使用退烧药来缓解症状。
需要注意的是，退烧药只是缓解症状的方法，并不能治愈疾病。在使用退烧药的同时，还应该采取其他措施来帮助小孩恢复健康，如多喝水、保持适当的环境温度、注意休息等。如果小孩的症状持续加重或出现其他异常情况，应及时就医。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、老年人以及患有某些疾病的人，使用退烧药的剂量和方法可能需要根据个体情况进行调整。在使用任何药物之前，最好先咨询医生或药师的建议。
总之，在决定是否给小孩使用退烧药时，需要综合考虑多种因素，并在医生的指导下进行。同时，密切观察小孩的病情变化，确保他们的健康和安全。
