儿童体温达到38℃时是否需要吃退烧药，应综合考虑年龄、精神状态、病因等因素，同时需注意退烧药只能缓解症状，不能治疗病因，如有异常应及时就医。
儿童体温达到38℃时，不一定需要吃退烧药，可根据具体情况判断，主要考虑以下因素。
年龄：一般来说，3个月以内的婴儿发热不建议用退烧药，因为他们的体温调节中枢发育不完善，随意使用退烧药可能会掩盖病情，影响医生的诊断。3个月以上的儿童体温达到38.5℃，或者因发热出现了不舒适和情绪低落的情况，可考虑使用退烧药。
精神状态：如果孩子精神状态较好，能吃能玩，没有其他不适，可以先观察，多喝水，松解衣物，通过物理降温的方法来退烧，如温水擦浴、贴退热贴等。如果孩子精神萎靡、哭闹不止、呼吸急促等，即使体温没有达到38.5℃，也需要及时就医，在医生的指导下使用退烧药。
病因：引起孩子发热的原因有很多，如感染、免疫性疾病、恶性肿瘤等。只有针对病因进行治疗，才能从根本上解决发热问题。如果孩子是病毒感染引起的发热，一般不需要使用抗生素（消炎药），如果是细菌感染引起的发热，需要在医生的指导下使用抗生素。
其他：孩子在发热的同时，如果还伴有高热惊厥史、癫痫、慢性疾病等，需要更加密切地观察孩子的体温变化，及时就医，在医生的指导下使用退烧药。
需要注意的是，退烧药只能缓解发热症状，并不能治疗病因。如果孩子发热持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意给孩子多喝水，保持室内空气流通，注意孩子的个人卫生，避免交叉感染。
