膝盖下方痛的原因有很多，常见的原因包括：
1.运动损伤：
半月板损伤：多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。
韧带损伤：运动时，由于场地不平，负重用力过猛，过度牵拉或碰撞等，造成膝部受伤，导致韧带拉伤或断裂。
肌肉拉伤：常见于打球、跑步等运动中，由于肌肉过度收缩或被动拉长而导致的肌肉损伤。
2.膝关节病变：
髌骨软化症：是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。
膝关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，可导致膝关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。
滑膜炎：多因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，多由劳累或剧烈运动后诱发。
3.其他原因：
感染：如细菌、病毒等感染，可导致膝关节炎症，引起疼痛。
肿瘤：膝关节周围或内部的肿瘤，也可能引起疼痛。
代谢性疾病：如痛风、骨质疏松等，也可能导致膝盖下方疼痛。
如果膝盖下方疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如肿胀、畸形、活动受限等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
对于老年人、运动员、肥胖者等特定人群，如果出现膝盖下方疼痛，应特别注意以下几点：
1.老年人：随着年龄的增长，膝关节的退行性病变发生率增加，如骨关节炎等。此外，骨质疏松也可能导致膝盖下方疼痛。因此，老年人出现膝盖下方疼痛，应及时就医，进行骨密度检查和膝关节X光检查，以确定病因。
2.运动员：运动员由于长期进行高强度的运动，膝关节容易受到损伤。如果出现膝盖下方疼痛，应及时就医，进行详细的检查，以确定是否存在半月板损伤、韧带损伤等情况。同时，运动员应注意休息，避免过度运动，以免加重病情。
3.肥胖者：肥胖者膝关节承受的压力较大，容易导致膝关节病变。如果出现膝盖下方疼痛，应注意控制体重，减轻膝关节的负担。同时，应进行适当的运动，如散步、游泳等，以增强膝关节的稳定性。
总之，膝盖下方疼痛可能是多种原因引起的，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，对于特定人群，如老年人、运动员、肥胖者等，应特别注意保护膝关节，避免过度运动和受伤。
