跖骨骨折常见原因为肌肉牵拉、累积应力、轻度外力打击等,治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,具体如下:
一.原因
1.肌肉牵拉当足部发生扭伤或过度内翻时,由于骨短肌和第三腓骨肌肌腱的强烈牵拉,可能会导致第5跖骨基底部撕脱骨折。这种类型的骨折一般移位不大,但也需要及时诊断和治疗。
2.累积应力长时间反复的应力刺激,如长途行军、长跑等,可能会逐渐导致第2、3跖骨颈部疲劳骨折。这种类型的骨折因骨折不完全,骨折线不明显,同时有骨膜增生或者骨痂,容易出现误诊或漏诊。
3.轻度外力打击虽然不是直接的暴力打击,但轻度的外力作用,如不慎摔倒或轻微撞击,也可能导致跖骨骨折,尤其是对于那些骨骼较为脆弱或存在骨质疏松的人群。
除上述因素外,跖骨骨折还可能是重物砸压、严重暴力打击等因素所致。
二.治疗方法
1.一般治疗第一跖骨基底部骨折、疲劳骨折及无移位的跖骨体骨折患者,可使用硬纸板、跖骨夹板或石膏托将骨折部位固定,以减轻疼痛、促进骨折愈合。
2.药物治疗若骨折部位出现明显疼痛症状,需遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等药物进行止痛治疗;继发细菌感染时需在医生指导下使用红霉素、阿奇霉素、甲硝唑等药物控制感染。
3.手术治疗对于不稳定骨折,如骨折角度大于10度、移位超过3mm、旋转畸形或跖骨力线改变等,需采取手术治疗。手术方式包括闭合复位和克氏针经皮固定、螺钉内固定等。
在治疗期间,患者应尽量保持休息,避免剧烈运动和负重行走。同时,应根据医生的建议进行适当的制动,以减轻骨折部位的疼痛和促进骨折愈合。