高胆固醇血症需要遵医嘱使用他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂等药物治疗。
1.他汀类药物
如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，其通过抑制胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶，减少胆固醇的合成，从而降低血液中胆固醇水平。此外，他汀类药物还具有抗炎、抗氧化等作用，有助于预防心血管疾病的发生和发展。
2.贝特类药物
如非诺贝特、苯扎贝特等，主要通过增强脂蛋白酯酶的活性，促进极低密度脂蛋白（VLDL）的分解和清除，降低甘油三酯水平，并同时升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。贝特类药物适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。
3.烟酸类药物
如烟酸，通过抑制脂肪组织中的脂肪分解，减少极低密度脂蛋白的合成和释放，并同时升高高密度脂蛋白胆固醇水平。此外，烟酸还具有改善血管内皮功能、抗炎等作用。
4.胆固醇吸收抑制剂
如依折麦布，通过抑制肠道内胆固醇的吸收，降低血液中胆固醇水平。依折麦布与他汀类药物联合使用，可增强降脂效果。
5.PCSK9抑制剂
如阿利西尤单抗、依洛尤单抗等，是一种新型的降脂药物。它们通过抑制PCSK9蛋白的活性，增加LDL受体的数量，促进LDL胆固醇的清除，降低血液中LDL-C水平。PCSK9抑制剂适用于他汀类药物治疗效果不佳或不能耐受他汀类药物的患者。
需要注意的是，药物治疗高胆固醇血症应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况（如血脂水平、合并疾病、药物过敏史等）制定个性化的治疗方案。此外，改变生活方式也是治疗高胆固醇血症的重要措施，包括控制饮食（减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加膳食纤维的摄入）、增加运动、戒烟限酒等。
