二尖瓣狭窄是否需要手术,取决于狭窄程度、合并症、瓣膜情况等。
1.狭窄程度
对于二尖瓣狭窄处于中度或中度以上的患者,以及有明显症状的患者,一般需要考虑二尖瓣置换手术。
2.合并症
如果患者合并血栓或房颤,特别是左房内有血栓时,需要同时行二尖瓣置换术与血栓清除。若合并感染性内膜炎,则需同时行二尖瓣手术、清除赘生物并修复瓣叶。
3.瓣膜状况
如果二尖瓣结构严重受损,如交界融合、腱索挛缩等,或者合并二尖瓣关闭不全且修复时复发,可能需要行二尖瓣置换术。
如果二尖瓣狭窄程度较轻,患者没有明显症状或仅有轻微症状,且心脏功能良好,可能不需要立即手术,可先进行密切观察和定期随访,通过药物治疗来缓解症状、改善心脏功能。