心绞痛患者可以遵医嘱服用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、调脂药物等。
1.硝酸酯类药物
如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,能扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。这类药物应舌下含服,吸收快,作用迅速,但舌下有苦味,且可能引起头痛、低血压等不良反应。
2.β受体阻滞剂
如美托洛尔、阿替洛尔等,能减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。这类药物应口服,从小剂量开始,逐渐增加剂量,可引起心动过缓、低血压等不良反应,支气管哮喘患者禁用。
3.钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等,能扩张冠状动脉,改善心肌缺血,同时也能降低血压,减慢心率。这类药物可口服或舌下含服,起效较快,但可引起头痛、面部潮红、低血压等不良反应,心力衰竭患者慎用。
4.抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等,能抑制血小板聚集,预防血栓形成,减少心绞痛发作的风险。这类药物应口服,长期服用,可有胃肠道反应、出血等不良反应。
5.调脂药物
如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,能降低血脂,稳定斑块,预防动脉粥样硬化进展,减少心血管事件的发生。这类药物应口服,睡前服用,可有肝功能异常、肌痛等不良反应。