咳嗽左胸疼痛可能是由多种原因引起，比如肺部感染、胸膜炎、气胸、肋骨骨折、心脏疾病等。
1.肺部感染
当肺部发生感染时，如肺炎等，剧烈咳嗽可能会牵拉胸部肌肉导致疼痛。肺部感染可由细菌、病毒、支原体等病原体引起，除了咳嗽、胸痛，还可能伴有发热、咳痰等症状。
2.胸膜炎
胸膜炎是指胸膜发生炎症，炎症刺激可引起胸痛，在咳嗽时疼痛会加剧。可由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等多种因素导致。患者常感到胸部刺痛或牵拉痛，在呼吸、咳嗽时加重。
3.气胸
尤其是瘦高体型的人在剧烈运动等情况下可能出现自发性气胸，气体进入胸膜腔会引起胸痛和咳嗽。气胸时，患者会突然感到一侧胸部剧痛，继而出现呼吸困难、咳嗽等症状。
4.肋骨骨折
胸部外伤可能导致肋骨骨折，咳嗽时会因骨折断端移动而引起剧烈疼痛。肋骨骨折通常有明确的外伤史，局部按压疼痛明显。
5.心脏疾病
虽然较少见，但某些心脏疾病，如心肌梗死等也可能导致咳嗽伴左胸疼痛。这种疼痛通常较为剧烈且可能伴有心慌、呼吸困难等其他严重症状，需要高度重视。
此外，还有其他一些可能的原因，如肋间神经痛、肋软骨炎等也可能出现类似症状。如果咳嗽左胸疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、呼吸困难、咯血等，应及时就医，进行相关检查如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，在咳嗽期间应注意休息，避免剧烈运动和过度用力，以免加重疼痛。
