糖尿病足病的确诊需要进行一系列的检查,如病史采集、体格检查、神经功能检查、血管检查、血糖控制评估、影像学检查、实验室检查等。
1.病史采集
医生会询问患者的糖尿病病史、症状、治疗情况以及是否有足部受伤、感染等情况。这是诊断的重要步骤,可以提供初步线索。
2.体格检查
包括观察足部外观、皮肤颜色、温度、感觉、运动功能等。医生还会检查足部是否有溃疡、感染、肿胀、畸形等异常。
3.神经功能检查
评估足部的感觉和神经功能。常用的方法有震动觉、触觉、痛觉等感觉检查,以及神经电生理检查等。
4.血管检查
了解足部的血液循环情况。医生可能会进行踝肱指数(ABI)测定、血管超声、CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)等检查。
5.血糖控制评估
测量患者的血糖水平,包括空腹血糖和餐后血糖,以了解血糖控制情况。
6.影像学检查
如X线、磁共振成像(MRI)等,可用于检查足部骨骼、关节和软组织的情况,帮助发现潜在的问题。
7.实验室检查
可能包括血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能等检查,以评估整体健康状况。
需要注意的是,每个患者的情况不同,医生会根据具体情况选择合适的检查方法,并结合临床症状和检查结果进行综合判断。