洋地黄在治疗心力衰竭方面主要有增强心肌收缩力、减慢心率、降低心肌耗氧量、利尿作用等作用机制。
1.增强心肌收缩力
洋地黄可以通过促进心肌细胞的钠钙交换,提高心肌细胞内的钙离子水平,从而增强心肌的收缩力,增加心脏每次泵出的血量,改善心脏功能。
2.减慢心率
洋地黄可以降低主动脉弓、颈动脉窦的敏感性,进而减弱交感神经兴奋性,避免心率加快,减轻心脏负担。同时,洋地黄还可以延长心房和心室的不应期,进一步降低心率。
3.降低心肌耗氧量
通过减慢心率和增强心肌收缩力,洋地黄可以减少心肌的耗氧量,从而改善心肌缺血的症状。
4.利尿作用
洋地黄能够增加肾小球滤过率,促进钠离子排出体外,达到利尿效果,有助于减少体内液体积聚,缓解水肿和呼吸困难等症状。
以上机制共同作用,使洋地黄成为治疗心力衰竭的有效药物。但需注意,洋地黄制剂使用不当可能会中毒,务必在医生指导下谨慎使用。