干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,中年女性多见,口眼干燥为其常见症状,但也可有多系统损害。下面将从干燥综合征的诊断及治疗两个方面进行阐述。
1.诊断:
干燥性角结膜炎:患者常有眼干、异物感、少泪等症状。部分患者可出现角膜溃疡、穿孔,甚至失明。
口腔干燥:患者自诉口干,但客观检查唾液分泌量并不减少。进食干性食物时需用水送下,常出现猖獗性龋齿。
自身抗体:抗SSA、抗SSB抗体阳性,对诊断有重要意义。类风湿因子阳性率可达90%以上。
其他检查:如唇腺活检、腮腺造影、唾液流率等,有助于明确诊断。
2.治疗:
替代治疗:眼干者可用人工泪液滴眼,口干者可使用人工唾液,以缓解症状。
免疫抑制剂:可用于病情活动的患者,能改善症状,减少并发症的发生。
糖皮质激素:对于病情严重者,可使用糖皮质激素进行治疗。
生物制剂:近年来,一些生物制剂如抗TNF-α拮抗剂等也被用于治疗干燥综合征,取得了一定的疗效。
对症治疗:对于关节痛、肌痛等症状,可给予相应的对症治疗。
需要注意的是,干燥综合征的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案。同时,患者应注意保持口腔和眼部的清洁,避免食用辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。定期复查,以便及时调整治疗方案。