没来月经但有血可能是异常妊娠、内分泌失调、器质性病变或其他因素引起，应及时就医，进行相关检查，明确原因并治疗。
1.异常妊娠
包括宫外孕、先兆流产、自然流产等。如果有性生活，月经推迟后出现阴道流血，需要高度怀疑异常妊娠，应及时就医，进行血β-HCG（人绒毛膜促性腺激素）、孕酮、超声等检查，以明确诊断。
2.内分泌失调
如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能早衰等，可导致月经紊乱，出现不规则阴道流血。此外，长期的精神紧张、压力过大、环境改变等也可能影响内分泌，导致月经失调。对于内分泌失调引起的月经异常，需要进行激素六项、甲状腺功能等检查，以明确病因，并进行相应的治疗。
3.器质性病变
子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜增生等器质性病变也可能导致月经异常。通过超声、宫腔镜等检查可以明确诊断，根据具体情况选择药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
4.其他因素
服用某些药物（如避孕药、黄体酮等）、节育环、全身性疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）也可能引起月经异常。如果正在服用某种药物或有其他全身性疾病，应及时告知医生。
总之，没来月经但是有血是一种异常情况，需要引起重视。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，对于青春期少女和围绝经期女性，如果出现月经异常，更应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果对月经异常有任何疑问或担忧，应咨询专业的医生，以获得个性化的建议和治疗方案。
