要确诊冠心病，需要综合考虑症状、危险因素、心电图检查、运动负荷试验、心脏超声检查、冠状动脉造影及其他检查等因素。
1.症状
患者是否存在典型的胸痛症状，如压迫感、紧缩感、烧灼感等，疼痛可能向左肩、左臂、颈部等部位放射，常发生于劳力或情绪激动时，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
2.危险因素
患者是否存在冠心病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等。
3.心电图检查
这是诊断冠心病最常用的方法之一。静息状态下，若患者心电图出现ST-T改变，提示可能存在心肌缺血。但心电图正常并不能排除冠心病，因为部分患者在症状发作时可能并无心电图改变。
4.运动负荷试验
通过让患者在运动状态下做心电图检查，观察是否出现心肌缺血的表现，有助于诊断冠心病。
5.心脏超声检查
可以评估心脏的结构和功能，了解心脏是否存在室壁运动异常。
6.冠状动脉造影
这是诊断冠心病的“金标准”，可以直观地看到冠状动脉的狭窄程度和部位。
7.其他检查
如心肌酶学检查、核素心肌灌注显像等，可帮助判断心肌是否受损。
综上所述，冠心病的诊断需要综合考虑症状、危险因素、辅助检查等多方面因素。若患者怀疑有冠心病，应及时就医，医生会根据具体情况选择合适的检查方法，以明确诊断。
需要注意的是，对于老年人、女性、糖尿病患者等特殊人群，冠心病的症状可能不典型，容易漏诊或误诊。因此，对于这些高危人群，应更加关注自身健康，定期进行体检，以便早发现、早治疗。同时，冠心病患者应积极控制危险因素，遵医嘱服药，定期复查，以预防疾病进展，减少并发症的发生。
