慢性肺源性心脏病常见的并发症有肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血(DIC)等。
1.肺性脑病
是慢性肺心病最常见的并发症,常发生在呼吸功能严重受损的基础上,是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征。临床表现主要有意识障碍、头痛、烦躁、抽搐、嗜睡甚至昏迷等。
2.酸碱失衡及电解质紊乱
呼吸性酸中毒是肺心病常见的酸碱失衡类型,其次为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒或代谢性酸中毒。此外,还可出现低钠血症、低钾血症、低氯血症等电解质紊乱。
3.心律失常
多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。
4.休克
肺心病休克并不多见,一旦发生,预后不良,常与多脏器功能衰竭并存。
5.消化道出血
慢性肺心病并发消化道出血的发生率较高,多由于缺氧和二氧化碳潴留引起胃肠道黏膜糜烂、出血。
6.弥散性血管内凝血(DIC)
DIC是肺心病急性发作期的严重并发症之一,与肺心病患者存在肺动脉高压、血液黏稠度增加、内皮细胞损伤、抗凝血酶Ⅲ活性降低等因素有关。
总之,慢性肺源性心脏病的并发症较为复杂,严重影响患者的生活质量和预后。因此,对于慢性肺心病患者,应积极预防和治疗并发症,以提高患者的生存率和生活质量。